Ergonomie : n’en faites pas l’économie

En quoi l’ergonomie est-elle importante pour les chirurgiens-dentistes et leurs assistantes ?

L'ergonomie a plusieurs objectifs : le premier, c’est la prévention des troubles musculo-squelettiques (TMS). Nous maintenons des postures très longtemps, dans des positions extrêmes, parfois intolérables pour le corps. Les statistiques des TMS chez les chirurgiens-dentistes parlent d’elles-mêmes : entre 60 à 90 % des praticiens se plaignent de douleurs ! C’est pourquoi la position de travail est fondamentale. On s’aperçoit également que l'ergonomie nous permet d'avoir un accès visuel bien meilleur et du coup une qualité de travail supérieure. Deuxième point : l’ergonomie engendre une accélération de la vitesse de travail. Avec le travail à quatre mains et l'amélioration des positions, tout est à portée de main, donc on n’effectue aucun mouvement inutile. Enfin, l’ergonomie permet d’améliorer l’hygiène. Le passage d'instruments entre le praticien et l'assistante évite au chirurgien-dentiste d’aller ouvrir les tiroirs et de chercher son matériel avec des gants souillés. Et, si on est positionné derrière la tête du patient et qu'on utilise un miroir, les projections ne vont pas dans la direction de nos yeux, de notre tête, de notre visage. L’ergonomie est donc un excellent moyen d’éviter les contaminations.

Quels sont vos conseils aux chirurgiens-dentistes pour améliorer l’ergonomie ?

Même si on peut tout à fait améliorer son ergonomie en travaillant à deux mains, je recommande aux chirurgiens-dentistes qui le peuvent de passer au travail à quatre mains, en impliquant vraiment leur assistante. Mais pour que ça soit efficace, il faut savoir comment se placer, comment positionner le patient et les éléments périphériques. Mon conseil : s’entraîner d’abord seuls, sans patient, pour travailler l’ergonomie du binôme chirurgien-dentiste/assistante. S'il y a un patient, ils seront focalisés sur la tâche à accomplir et ne feront plus attention à leur posture et à leurs gestes. En outre, je conseille de privilégier le travail à midi (derrière la tête du patient) et d'éviter le travail à neuf heures (à côté du patient). Autre point important : monter le patient assez haut pour éviter d'avoir à pencher la tête vers le bas. Enfin, il faut changer sa manière de tenir les instruments : ne pas se restreindre à la prise stylo, qui est une prise parmi d'autres, afin d'orienter ses instruments en préservant ses poignets et ses épaules et tenir leurs instruments verticaux parce qu'ils vont droit à l'intérieur de la bouche. Ces conseils ne sont pas exhaustifs mais c’est déjà un bon départ.

Au-delà du positionnement et de la gestuelle, l'équipement du cabinet joue-t-il aussi un rôle ?

Tout à fait. Les praticiens ont toujours eu l’habitude de travailler sur fauteuil. Mais d’un point de vue ergonomique, je recommande d’exercer sur une table de soins. Moi qui suis kiné de formation, ça m’apparaît comme une évidence de travailler avec un patient allongé. Mais ça reste encore atypique en cabinet dentaire, même si les choses commencent à évoluer. Certains fabricants de tables proposent déjà des produits très qualitatifs. Il existe beaucoup d’autres éléments intéressants pour améliorer l’ergonomie comme l’utilisation d’une canule d'aspiration coudée plutôt que droite.